Príčiny akútnej hnačky

Príčinou akútneho hnačkového ochorenia v našich podmienkach sú:

  • vírusy (zvlášť časté sú hnačky spôsobené rotavírusmi),
  • baktérie (napr. Campylobacter alebo Salmonella ),
  • menej často parazity,
  • ďalšie príčiny.

Vírusy

Až 1/3 hnačkových ochorení je vyvolaná vírusmi. Vírusová hnačka môže postihnúť ktorúkoľvek vekovú skupinu, ale najviac zraniteľné sú deti (hlavne dojčatá a batoľatá) a starší ľudia.

Medzi hlavných pôvodcov vírusových hnačiek patria: rotavírusy (až 40 % hnačkových ochorení u detí), norovírusy, adenovírusy, astrovírusy, coronavírusy.

Baktérie

Bakteriálne hnačky sa prejavujú náhlym začiatkom, niekedy (vymazať ,,s´´) horúčkou, nevoľnosťou, zvracaním, neskôr sa pridávajú bolesti brucha, obvykle difúzne so škŕkaním. Stolica môže byť spočiatku kašovitá, neskôr sa mení na vodnatú, niekedy s prímesou hlienu a krvi. Najčastejší pôvodcovia bakteriálnych hnačiek sú: Campylobacter, Salmonella, Clostridium difficile, niektoré typy Escherichia coli, Shigella.

Campylobaktériové infekcie


Najčastejší bakteriálny pôvodca hnačkového ochorenia u nás.

Prenos: z infikovaných zvierat (mačatá, šteňatá, hydina) na človeka buď priamym kontaktom alebo požitím kontaminovanej potravy, hlavne nedostatočne tepelne spracovaným mäsom (hydina).
Inkubačná doba: 1 až 7 dní.
Klinické prejavy: vodnatá hnačka, kolitída (zápal čreva), horúčka, kŕčovité bolesti brucha, ktoré niekedy pripomínajú zápal slepého čreva; príznaky trvajú obvykle 1 – 7 dní.


Salmonelóza

Druhý najčastejší bakteriálny pôvodca hnačkového ochorenia u nás.

Výskyt: hlavne v lete, najviac postihnuté deti do 1 roku, mladí ľudia do 20 rokov a starší ľudia nad 70 rokov.
Zdroj nákazy: hydina, hovädzí dobytok, prasatá, vtáky a ostatné domáce zvieratá.
Prenos: je možný požitím kontaminovaných vajec a produktov z nich vyrobených, kontaminovaným mäsom či mliečnymi produktmi.
Inkubačná doba: 6 – 48 hodín.
Klinické príznaky: únava, bolesť hlavy, zvracanie, bolesť brucha, horúčka, hnačka – vodnatá stolica, niekedy s prímesou krvi, hlienu a tenezmami (bolestivé nutkanie na stolicu).


Bacilárna dyzentéria

(bacilárna červienka – infekcia vyvolaná baktériou Shigella sonei)

Vznik: pri nedodržaní základných hygienických pravidiel. Najčastejšie postihuje deti medzi 6 mesiacmi a 5 rokmi.
Prenos: priamym stykom s pôvodcom infekcie (znečistené WC, kontaminovaná voda – studničky, znečistené ruky), prostredníctvom zle umytej kontaminovanej zeleniny.
Inkubačná doba: 1 až 5 dní.
Klinické prejavy: horúčka, bolesti brucha a kŕče s vodnatými stolicami, často s prímesou hlienu a krvi a rýchlo nastupujúca dehydratácia.

Infekcie vyvolané yersiniami


Výskyt: spravidla v zimných mesiacoch.
Zdroj nákazy: divoké a domáce zvieratá, prenos hlavne bravčovým mäsom a kontaminovaným mliekom; postihnuté hlavne deti a mladiství.
Inkubačná doba: 4 až 10 dní.
Klinické prejavy: bolesti hlavy, myalgia (bolesti svalov), vysoká horúčka, vodnatá hnačka, krv v stolici.

Cholera


Výskyt: najčastejšie Afrika, juhovýchodná Ázia.
Zdroj nákazy: človek.
Inkubačná doba: 1 – 5 dní.
Klinické prejavy: zvracanie a potom vodnaté hnačky, ktoré vedú k rýchlej dehydratácii, často priebeh bez teplôt.

Parazity

Medzi najčastejšími pôvodcami parazitárnych hnačiek sú Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Cryptosporidium, Cyclospora. Najčastejším zdrojom je kontaminovaná voda, menej často potrava.

Giardiáza

Najčastejšie hnačkové parazitárne ochorenie u nás.

Dĺžka: obvykle trvá 5 – 7 dní.
Inkubačná doba: 12 – 15 dní, často v anamnéze: pobyt v zahraničí.
Klinické príznaky: náhle vzniknutá nauzea (pocit na zvracanie), zvracanie, anorexia (nechutenstvo), únava, kŕče, bolesti brucha, zvýšená teplota, následne výrazne zapáchajúca hnačka (nepoužíva sa tu čiarka)s plynatosťou, flatulencia (nadmerný odchod črevných plynov); ťažkosti trvajú 3 – 4 dni, ale i niekoľko mesiacov. Priebeh môže byť výrazne kolísavý.

Amébiáza


Zdroj a šírenie nákazy: šíri sa požitím vody alebo potravy kontaminovanej cystami parazita, voda a potrava sú kontaminované fekáliami; infekcia je častá v rozvojových krajinách, vo vyspelých krajinách zistená u imigrantov, u turistov vracajúcich sa z krajín tretieho sveta.

Inkubačná doba: 8 – 10 dní.
Klinické príznaky: náhle krvavé hnačky s prímesou hlienu, kŕčmi v bruchu, tenezmami, nauzea, chvenie a bolesti hlavy, tretina prípadov s teplotami. Možnosť výskytu systémových ložísk (abscesov), najčastejšie v pečeni.

Ďalšie príčiny

  • konzumácia nezvyklej stravy
  • nadmerná konzumácia vodnatých potravín – napríklad melónu
  • požitie veľkého množstva osmoticky aktívnych látok – látky, ktoré na seba naviažu tekutiny (napr. umelých sladidiel)
  • požitie veľkého množstva nestráviteľných látok
  • psychické príčiny (úzkosť) – črevá posúvajú svoj obsah veľmi rýchlo, a tak sa stačí vstrebať späť do krvi len malé množstvo tekutiny
  • vedľajší účinok liekov – napr. niektorých antibiotík, liekov obsahujúcich horčík a pod.
  • požitie veľkého množstva tekutiny – črevo ju nedokáže vstrebať (napr. požitie veľkého množstva piva)
  • alkohol – obvykle vo veľkom množstve
  • vzácna potravinová alergia